宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产后出血胎盘残留怎么办

2025.06.23 09:12

产后出血胎盘残留应及时清宫处理、使用药物促进子宫收缩、进行抗感染治疗、必要时手术切除残留组织、密切监测生命体征。具体分析如下:

1.及时清宫处理:胎盘残留可能导致子宫收缩不良和持续出血,需通过清宫手术清除残留组织,操作需轻柔避免损伤子宫壁,术后观察出血情况。

2.使用药物促进子宫收缩:注射缩宫素或口服米索前列醇等药物可增强子宫收缩力,帮助排出残留胎盘并减少出血,用药后需监测宫缩强度和阴道流血量。

3.进行抗感染治疗:胎盘残留易引发宫内感染,需预防性使用抗生素,如头孢类或甲硝唑,控制感染风险并避免脓毒症等并发症。

4.必要时手术切除残留组织:若清宫效果不佳或残留组织粘连严重,需行宫腔镜或开腹手术彻底清除,术后加强护理以促进恢复。

5.密切监测生命体征:持续观察血压、心率、出血量及血红蛋白水平,发现异常及时处理,防止休克或器官功能损伤。

出现胎盘残留需立即就医,避免自行处理或延误治疗。治疗期间保持卧床休息,补充营养,遵循医嘱用药复查,关注身体变化,防止继发感染或大出血。