陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾绞痛能打杜冷丁吗

2025.07.28 15:38

肾绞痛发作时可以使用杜冷丁哌替啶缓解疼痛,但需严格遵循医嘱并权衡利弊。

杜冷丁是一种阿片类镇痛药,通过作用于中枢神经系统抑制疼痛信号传导,对肾绞痛引起的剧烈疼痛有显著缓解效果。肾绞痛通常由泌尿系结石、梗阻或感染引发,疼痛程度剧烈且难以忍受。杜冷丁能快速起效,减轻患者痛苦,但并非首选药物。目前临床更推荐非甾体抗炎药如酮咯酸作为一线选择,因其兼具镇痛和减轻局部炎症的作用,且成瘾性较低。若患者对非甾体抗炎药无效或存在禁忌症,杜冷丁可作为备选方案,但需注意其副作用,如呼吸抑制、恶心呕吐及长期使用可能导致的依赖性。

使用杜冷丁需严格评估患者情况。过敏史、呼吸功能不全、严重肝肾功能障碍者禁用。用药期间需监测生命体征,尤其是呼吸频率和血压。避免与酒精或其他中枢抑制剂合用,以防加重副作用。杜冷丁仅限短期使用,长期反复应用可能导致耐受性和成瘾。肾绞痛的根本治疗需针对病因,如排石、抗感染或解除梗阻,镇痛仅为对症处理。患者应及时就医完善检查,明确诊断后制定综合治疗方案,而非单纯依赖镇痛药物。