黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑梗塞怎么治效果好

2025.08.01 08:56

脑梗塞的治疗效果与及时就医、药物溶栓、手术取栓、康复训练、控制基础病密切相关。具体分析如下:

1.及时就医:脑梗塞发生后4.5小时内是黄金治疗期,越早送医越能减少脑细胞坏死。医院通过影像检查明确梗塞位置和范围,为后续治疗提供依据。错过最佳时间窗可能导致瘫痪或语言障碍等后遗症。

2.药物溶栓:静脉注射溶栓药物可溶解血栓,恢复血流。需严格评估出血风险,符合条件者用药后需密切监测生命体征。部分患者因禁忌症无法使用,需选择其他方案。

3.手术取栓:对大血管阻塞可采用介入手术机械取栓,直接清除血栓。手术需在24小时内进行,术后配合抗凝药物防止再堵塞。技术难度较高,需有经验的团队操作。

4.康复训练:病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼、语言训练等,促进神经功能代偿。坚持长期康复可提高生活自理能力,减少肌肉萎缩和关节僵硬。

5.控制基础病:高血压、糖尿病、高血脂是脑梗塞复发的高危因素,需长期服药调控。定期监测指标,调整饮食结构,戒烟限酒,避免情绪波动。

治疗期间需保持患者呼吸道通畅,防止呛咳或窒息。卧床者定时翻身避免压疮,注意观察意识变化。康复阶段家属应耐心协助,避免过度劳累或跌倒。定期复查影像和血液指标,及时调整治疗方案。