取环为什么还要诊刮

2025.09.29 15:54

取环时诊刮有助于确认节育环位置是否异常、排除子宫内膜病变、减少术后感染风险、评估宫腔形态是否适合再次置环、明确异常出血原因。具体分析如下：

1.确认节育环位置是否异常：诊刮可以判断节育环是否嵌顿或穿透子宫壁。部分节育环可能因长期放置发生移位，甚至嵌入肌层，单纯取环可能导致子宫损伤。诊刮时通过器械触探宫腔，能更准确评估环体与子宫的关系，避免强行牵拉造成出血或穿孔。

2.排除子宫内膜病变：长期带环可能掩盖子宫内膜异常增生或癌变症状。诊刮获取内膜组织进行病理检查，可及时发现潜在病变。尤其对绝经后取环或异常出血者，病理诊断能指导后续治疗，避免延误病情。

3.减少术后感染风险：若节育环尾丝消失或断裂，盲目取环易导致宫腔操作时间延长，增加感染概率。诊刮可清除可能存在的炎性内膜组织，同时探查环体位置，缩短手术时间，降低术后盆腔炎风险。

4.评估宫腔形态是否适合再次置环：诊刮能明确宫腔有无粘连、畸形等结构异常。部分女性因既往手术或炎症导致宫腔变形，盲目再次置环可能引起脱落或不适。诊刮后根据宫腔状态选择合适避孕方式更安全。

5.明确异常出血原因：带环期间出血可能与环体刺激、内膜炎症或激素失衡有关。诊刮可鉴别出血来源，若病理提示非器质性病变，可调整避孕方案；若存在息肉等病变，需同步处理。

诊刮需在无菌条件下操作，术后避免剧烈运动及盆浴。两周内禁止性生活以防感染。出现发热、持续腹痛或大量出血需及时就医。根据病理结果决定是否需进一步治疗，术后遵医嘱定期复查。

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