宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

产后子宫后位什么意思

2025.05.23 08:55

产后子宫后位是指分娩后子宫位置向后方倾斜,靠近直肠而非正常的前倾位置。这种情况在产后女性中较为常见,通常由孕期韧带松弛、分娩过程中子宫位置改变或产后恢复不佳导致。子宫后位本身并非疾病,但可能伴随不适症状或影响后续生育功能,需结合具体情况评估。

子宫的正常位置为前倾前屈,即子宫体向前倾斜,宫颈向后。产后子宫后位可分为先天性与后天性两类。先天性多与骨盆结构有关,后天性则常见于分娩后,因支撑子宫的韧带过度拉伸、盆底肌松弛或产后长期仰卧导致子宫向后移位。部分产妇会出现腰骶部酸痛、月经量增多、经期延长或性交疼痛等症状,但约60%的子宫后位者并无明显不适。诊断主要通过妇科检查及超声确认,需排除盆腔粘连、子宫内膜异位症等器质性疾病。

注意避免产后长时间保持仰卧位,建议采取侧卧位休息。凯格尔运动有助于强化盆底肌,促进子宫复位。避免过早进行重体力劳动或剧烈运动,防止腹压增高加重后位。若出现排尿困难、便秘或持续疼痛,需及时就医排除其他盆腔病变。计划再次妊娠者可通过膝胸卧位锻炼调整子宫位置,但无需过度焦虑,多数子宫后位不影响受孕能力。哺乳期激素变化可能延缓子宫恢复,定期产后复查尤为重要。