李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

产后漏尿是神经源性膀胱吗

2025.07.09 14:15

产后漏尿通常不属于神经源性膀胱。神经源性膀胱是由于神经系统损伤或疾病导致膀胱功能障碍,而产后漏尿多与盆底肌损伤或松弛有关,属于压力性尿失禁的范畴。

产后漏尿的发生主要与妊娠和分娩过程中盆底肌、韧带及神经的损伤有关。胎儿体重增加、分娩时的机械性牵拉都可能削弱盆底支撑结构,导致尿道括约肌功能不全。当腹压突然增高,如咳嗽、打喷嚏或运动时,尿液不自主漏出。神经源性膀胱则常见于脊髓损伤、多发性硬化等神经系统病变,表现为排尿困难、尿潴留或尿失禁,与产后漏尿的机制不同。

产后漏尿需及时干预,避免症状加重。凯格尔运动可增强盆底肌力量,改善控尿能力。严重者需就医评估,必要时采用物理治疗或手术修复。避免长期负重、久站或便秘,减少腹压增高的诱因。神经源性膀胱需针对原发病治疗,如导尿、药物或神经调节。明确诊断是关键,混淆两者可能延误治疗。产后女性出现漏尿应优先考虑盆底康复,而非神经源性膀胱的诊疗方案。