陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石怎么样才可以治好

2025.06.12 09:24

肾结石可以通过药物溶解结石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石、开放手术取出。具体分析如下:

1.药物溶解结石:部分肾结石由尿酸或胱氨酸构成,通过口服碱性药物或特殊溶石剂可逐渐溶解结石,同时需大量饮水促进排出,适用于体积较小且成分可溶的结石。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波从体外聚焦于结石,将其击碎成细小颗粒后随尿液排出,适用于直径小于2cm且位于肾盂或上段输尿管的结石,需多次治疗且可能伴随血尿。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入纤细内窥镜直达输尿管或肾脏,用激光或钳子粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者,术后需放置支架管防止粘连。

4.经皮肾镜碎石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并清除结石,适用于较大或复杂的肾结石,尤其是鹿角形结石,但存在出血或感染风险。

5.开放手术取出:通过腰部切口切开肾脏取出结石,仅用于极少数无法通过微创手段处理的巨大结石或合并解剖异常者,创伤大且恢复期长。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石是否排净或复发;日常保持每日饮水量超过2000mL,减少高草酸、高盐及高嘌呤饮食;出现剧烈腰痛、发热或血尿需立即就医。