宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻涕有血丝是因为什么

2025.06.30 16:17

鼻涕带血丝可能与空气干燥导致鼻黏膜破裂、鼻炎或鼻窦炎引发黏膜充血、鼻腔内血管脆弱易损伤、鼻腔异物或外伤刺激、某些全身性疾病影响凝血功能有关。具体分析如下:

1.空气干燥导致鼻黏膜破裂:冬季或干燥环境中,鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜变脆易出现细小裂痕。擤鼻涕时摩擦可能造成毛细血管破裂,血液混入鼻涕形成血丝。长期处于空调房或高原地区人群更易出现此类情况。

2.鼻炎或鼻窦炎引发黏膜充血:炎症刺激会使鼻黏膜血管扩张充血,组织水肿脆弱。频繁擤鼻涕、打喷嚏或用力咳嗽时,局部压力骤增可能导致黏膜下毛细血管渗血。过敏性鼻炎患者发作期尤为常见。

3.鼻腔内血管脆弱易损伤:部分人群鼻中隔偏曲或天生血管壁较薄,轻微触碰即可出血。老年人血管弹性下降,儿童鼻黏膜发育未完善,均可能因毛细血管自发性渗血出现涕中带血。

4.鼻腔异物或外伤刺激:异物存留可能划伤黏膜,挖鼻、撞击等外力作用会直接损伤鼻腔组织。术后恢复期或化学气体刺激也可能导致黏膜修复过程中渗血,血液与分泌物混合后排出。

5.全身性疾病影响凝血功能:血小板减少、肝病或维生素缺乏可能降低凝血能力,表现为黏膜轻微破损后出血不易止住。高血压患者血管压力增高,也可能增加鼻部渗血概率。

发现鼻涕带血丝需避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,保持环境湿度适宜。若伴随头痛、发热或出血量增多应及时就医排查。日常可涂抹凡士林保护鼻黏膜,高血压患者需规律监测血压。