陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性尿失禁是怎么引起的

2025.06.12 09:25

女性尿失禁的病因主要包括妊娠分娩导致盆底肌损伤、绝经后雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩、长期腹压增高如慢性咳嗽或便秘、肥胖增加盆底肌负担、神经系统疾病影响膀胱控制功能。具体分析如下:

1.妊娠分娩导致盆底肌损伤:妊娠期间子宫增大压迫盆底组织,分娩时肌肉和神经可能被拉伤或撕裂,导致控尿能力下降,产后进行凯格尔运动可增强盆底肌力量。

2.绝经后雌激素水平下降使尿道黏膜萎缩:雌激素减少会使尿道黏膜变薄、弹性减弱,闭合能力降低,局部使用雌激素软膏或口服药物可改善症状。

3.长期腹压增高如慢性咳嗽或便秘:腹压持续升高会压迫膀胱,导致盆底肌松弛,控制排尿困难,治疗原发病并避免用力排便有助于缓解。

4.肥胖增加盆底肌负担:体重过重会持续压迫盆底结构,造成肌肉松弛,减重可显著减轻膀胱压力。

5.神经系统疾病影响膀胱控制功能:脑卒中、脊髓损伤等可能干扰神经信号传导,导致膀胱过度活动或排尿障碍,针对原发病治疗并结合行为训练可改善症状。

尿失禁的发生与多种生理变化密切相关,除上述因素外,年龄增长、泌尿系统感染或手术史也可能诱发症状。早期干预和针对性处理能有效提升生活质量,避免病情进展。日常注意避免憋尿、控制液体摄入量,并保持规律运动,对预防和管理尿失禁均有积极作用。