于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨头坏死手术怎么治疗

2025.09.15 22:25

股骨头坏死手术的治疗方法包括核心减压术、植骨术、截骨术、人工关节置换术、干细胞移植术。具体分析如下:

1.核心减压术:通过在股骨头坏死区域钻孔,降低骨内压力,促进血液循环,缓解疼痛并延缓病情进展。适用于早期坏死患者,手术创伤小,恢复较快,但无法逆转已坏死的骨质。术后需避免负重活动,防止股骨头塌陷。

2.植骨术:将健康骨组织移植到坏死区域,支撑股骨头结构并促进新骨生成。可采用自体骨或异体骨,适用于中期坏死患者。手术效果取决于坏死范围和植骨融合情况,术后需长期保护患肢,避免过早负重。

3.截骨术:通过调整股骨角度,将坏死区转移至非负重区,减轻局部压力。适用于坏死范围较小且位置特定的患者。手术技术要求高,术后恢复期长,需严格遵循康复计划以防止关节僵硬。

4.人工关节置换术:将损坏的股骨头和髋臼替换为人工假体,彻底解决疼痛和功能障碍。适用于晚期坏死或严重塌陷患者。手术效果持久,但存在假体松动或磨损风险,术后需避免剧烈运动以延长假体寿命。

5.干细胞移植术:将自体干细胞注入坏死区,促进骨组织再生修复。目前技术尚在探索阶段,适用于早期或中期患者。疗效因人而异,需结合其他治疗手段,术后需定期复查评估恢复情况。

术后需严格遵医嘱进行康复训练,避免吸烟饮酒等影响血液循环的行为,定期复查影像学检查,及时发现并处理并发症。饮食应均衡,补充钙质和维生素D,促进骨骼健康。