宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

第一次做人流有多疼

2025.05.27 08:32

人工流产的疼痛程度因人而异,主要取决于个人痛阈、孕周大小及手术方式。多数情况下,无痛人流在静脉麻醉下进行,过程中基本无痛感;普通人工流产会有明显的下腹坠痛,类似严重痛经,但持续时间较短约5-10分钟。疼痛程度多数在可耐受范围内,但存在个体差异。

手术疼痛主要来源于宫颈扩张和宫腔操作。孕周越小建议在6-8周内手术、选择无痛技术、医生操作熟练,疼痛感会显著减轻。无痛人流采用丙泊酚等短效麻醉剂,术后苏醒快但可能出现短暂头晕恶心。传统人流术中疼痛评级多在4-6级10级标准,部分敏感体质可能达到7-8级。术后子宫收缩痛会持续1-3天,类似产后宫缩痛,可通过热敷和药物缓解。疼痛感受还受心理状态影响,过度紧张会放大痛觉。

术前需完善B超确认孕周并排除宫外孕,血常规、凝血功能检查必不可少。禁食禁饮6小时以上无痛人流要求,避免穿紧身衣物。术后观察2小时无异常出血方可离院,一个月内禁止盆浴和性生活。出现持续发热、剧烈腹痛或出血量大于月经量需立即就医。建议选择正规医疗机构,避免药物流产自行操作引发大出血风险。术后需注意心理调适,约15%-20%人群可能出现短期情绪低落。重复人流会显著增加宫腔粘连风险,务必做好科学避孕。