陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石应该怎么治疗好

2025.06.12 09:24

双肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物辅助溶解结石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每天饮水量保持在2000mL以上,增加尿量有助于冲刷尿路,较小的结石可随尿液自然排出。适当运动如跳跃、跳绳等可帮助结石移动。需注意尿液颜色,保持清淡为宜,避免脱水或过量饮水导致身体负担。

2.药物辅助溶解结石:根据结石成分选用针对性药物,如尿酸结石可服用碱化尿液药物,胱氨酸结石需使用特殊溶解剂。中药如金钱草、海金沙等具有利尿排石作用。需在医生指导下用药,定期复查结石变化情况,避免药物副作用影响肾功能。

3.体外冲击波碎石术:适用于直径小于2cm的肾结石,通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石,碎片随尿液排出。术前需评估结石位置及肾功能,术后可能出现血尿或腰痛,需多饮水并观察排石情况。

4.经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适合较大或复杂结石。手术需麻醉,存在出血或感染风险,术后需留置导管并监测肾功能恢复情况。

5.手术切开取石:传统开放手术适用于极端情况,如结石巨大或合并严重解剖异常。手术创伤较大,恢复期长,需严格掌握适应症并做好术后护理,预防感染和肾功能损伤。

治疗期间需定期复查超声或CT,观察结石变化及肾功能状态。饮食需根据结石成分调整,如草酸钙结石限制高草酸食物,尿酸结石减少嘌呤摄入。避免久坐或憋尿,保持适度运动。出现剧烈腰痛、发热或血尿需及时就医。