杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病都是怎么进行治疗

2025.03.07 20:05

冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和中医治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础治疗手段,主要通过使用抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等来缓解症状、改善心肌供血、预防血栓形成和降低心脏负荷。抗血小板药物如阿司匹林可减少血小板聚集,降低心肌梗死风险;降脂药物如他汀类药物可降低血脂水平,稳定斑块;β受体阻滞剂可减慢心率,降低心肌耗氧量;硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,缓解心绞痛。

2.介入治疗:介入治疗是通过导管技术进行的微创治疗,主要包括经皮冠状动脉介入治疗PCI和冠状动脉球囊扩张术。PCI通过植入支架来扩张狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复血流;球囊扩张术则通过充气球囊扩张狭窄的血管段。介入治疗具有创伤小、恢复快的特点,适用于急性心肌梗死和严重心绞痛患者。

3.手术治疗:手术治疗主要包括冠状动脉旁路移植术CABG,适用于多支血管病变或介入治疗无效的患者。CABG通过取患者自身的血管如胸廓内动脉、大隐静脉在冠状动脉狭窄或阻塞处建立旁路,绕过病变部位,恢复心肌供血。手术效果持久,但创伤较大,术后需要较长的恢复时间。

4.生活方式调整:生活方式的调整是冠心病治疗的重要组成部分,包括戒烟、限酒、合理饮食、适量运动和减轻压力。戒烟可显著降低心血管事件风险;限酒可减少心脏负担;合理饮食如低盐、低脂、高纤维饮食有助于控制血压和血脂;适量运动如步行、游泳可增强心肺功能;减轻压力如冥想、瑜伽可改善心理健康。

5.中医治疗:中医治疗通过辨证施治,采用中药、针灸、推拿等方法调理气血、疏通经络、改善心脏功能。中药如丹参、川芎、红花等具有活血化瘀、改善微循环的作用;针灸通过刺激特定穴位调节心脏功能;推拿可缓解肌肉紧张,促进血液循环。中医治疗可作为辅助治疗手段,与西医治疗相结合,提高疗效。

冠心病的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案,综合考虑病情严重程度、并发症、年龄等因素,以达到最佳治疗效果。治疗过程中应密切监测病情变化,及时调整治疗方案,同时加强患者教育,提高治疗依从性,改善预后。