杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛持续不断怎么办

2025.03.24 17:51

心绞痛持续不断应立即停止活动并休息、舌下含服硝酸甘油缓解症状、及时就医进行专业诊断和治疗、调整生活方式和饮食习惯、遵医嘱长期服药控制病情。具体分析如下:

1.立即停止活动并休息:心绞痛发作时,首要任务是立即停止所有活动,保持安静休息。活动会增加心脏负担,导致心肌耗氧量增加,加重心绞痛症状。休息可以减少心脏负荷,降低心肌耗氧量,缓解疼痛。建议采取坐位或半卧位,避免平躺,以减少回心血量,减轻心脏负担。同时,保持情绪稳定,避免紧张和焦虑,有助于缓解症状。

2.舌下含服硝酸甘油缓解症状:硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,能够迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。心绞痛发作时,应立即舌下含服硝酸甘油一片,通常1-2分钟内即可见效。如果5分钟后症状未缓解,可再次含服一片,但最多不超过三片。若含服硝酸甘油后症状仍未缓解,应立即就医,警惕心肌梗死的可能。

3.及时就医进行专业诊断和治疗:心绞痛持续不断可能是心肌梗死的先兆,需及时就医进行专业诊断和治疗。医生会根据症状、体征和心电图等检查结果,判断是否为心绞痛或心肌梗死,并制定相应的治疗方案。必要时可能需要进行冠状动脉造影,明确冠状动脉狭窄程度,决定是否需要进行介入治疗或外科手术。

4.调整生活方式和饮食习惯:心绞痛患者应调整生活方式和饮食习惯,减少心绞痛的发作频率和严重程度。建议戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动,保持适当的运动量,如散步、太极拳等。饮食上应低盐低脂,多吃蔬菜、水果,少吃高脂肪、高胆固醇食物,控制体重,预防高血压、高血脂和糖尿病等危险因素。

5.遵医嘱长期服药控制病情:心绞痛患者需遵医嘱长期服药,控制病情,预防心绞痛发作和心肌梗死的发生。常用药物包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等。抗血小板药物如阿司匹林可以预防血栓形成,β受体阻滞剂可以降低心率和心肌耗氧量,钙通道阻滞剂可以扩张冠状动脉,硝酸酯类药物可以缓解心绞痛症状。患者应定期复诊,根据病情调整药物剂量和种类。

心绞痛持续不断是一种严重的症状,可能预示着心肌梗死的发生。患者应高度重视,及时采取有效措施,缓解症状,预防病情恶化。同时,应积极配合医生的治疗,调整生活方式和饮食习惯,长期服药控制病情,提高生活质量,降低心血管事件的发生风险。