杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期维生素B12偏低怎么办

2025.05.07 10:03

孕期维生素B12偏低可通过调整饮食结构、口服补充剂、定期监测指标、改善吸收功能、联合其他营养素补充。具体分析如下:

1.调整饮食结构:增加富含维生素B12的动物性食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类和乳制品。植物性食物中发酵豆制品也含有少量活性成分。孕期每日需求量较平时更高,需保证多样化膳食搭配,避免因长期素食或偏食导致摄入不足。

2.口服补充剂:在医生指导下选择适合孕妇的维生素B12补充剂,剂量需根据缺乏程度调整。常见剂型包括片剂和口服液,需空腹或餐后服用以优化吸收效果。严重缺乏时可能需要短期高剂量补充,但需避免自行超量使用。

3.定期监测指标:通过血液检查追踪血清维生素B12及同型半胱氨酸水平,评估补充效果。孕期生理变化可能影响检测结果,需结合红细胞计数等指标综合判断,防止误诊或过度干预。

4.改善吸收功能:排查是否存在萎缩性胃炎或肠道吸收障碍等潜在问题。必要时配合促消化药物或益生菌调节胃肠环境,增强内因子分泌,提高维生素B12的肠道吸收率。

5.联合其他营养素补充:维生素B12代谢依赖叶酸和铁元素协同作用,需同步检测并补充相关营养素。例如叶酸缺乏会掩盖维生素B12不足的血液学表现,需两者平衡补充以避免神经系统损伤。

孕期营养状态直接影响胎儿发育,维生素B12缺乏可能增加早产或神经管缺陷风险。建议在专业指导下制定个性化方案,兼顾安全性与有效性,确保母婴健康。