王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

月经流不干净且小腹疼痛是为什么

2025.05.15 14:25

月经流不干净且小腹疼痛可能与激素水平失衡、子宫内膜异常、盆腔炎症、子宫肌瘤或子宫腺肌症、宫腔粘连有关。具体分析如下:

1.激素水平失衡:月经周期受雌激素和孕激素调控,若激素分泌紊乱可能导致子宫内膜脱落不全,出现经期延长或淋漓不尽,伴随小腹隐痛。常见于青春期、围绝经期或压力过大时,需检查激素六项以明确。

2.子宫内膜异常:子宫内膜过厚、息肉或增生可能影响正常脱落,导致经血排出不畅。疼痛多因内膜碎片滞留刺激子宫收缩,超声检查可辅助诊断,必要时需刮宫治疗。

3.盆腔炎症:慢性盆腔炎易引发输卵管、卵巢等组织粘连,导致经血排出受阻及持续性下腹坠痛。炎症还可能伴随发热或异常分泌物,需抗生素联合物理治疗。

4.子宫肌瘤或子宫腺肌症:肌瘤压迫宫腔或子宫腺肌症病灶使子宫增大,均会干扰子宫收缩功能,造成经量增多、淋漓不净及痛经加重。磁共振或超声可鉴别病变位置与大小。

5.宫腔粘连:多次人流或宫腔操作后,内膜损伤形成粘连带,阻碍经血排出并引发周期性腹痛。宫腔镜检查是确诊金标准,需手术分离粘连并放置节育环预防复发。

月经异常与腹痛需结合具体症状、体征及辅助检查综合判断,及时干预可避免贫血、感染等并发症。日常需注意保暖,避免过度劳累,定期妇科体检有助于早期发现病变。