崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

下面痒白带呈豆腐渣状

2025.05.16 08:20

下面痒且白带呈豆腐渣状,通常是外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎的典型表现。该病由假丝酵母菌过度繁殖引起,常见症状还包括外阴红肿、灼痛及排尿不适。豆腐渣样白带是菌丝和脱落上皮细胞混合形成的特征性分泌物,需及时干预以防反复发作。

假丝酵母菌属于条件致病菌,健康女性阴道内可少量存在。当免疫力下降、滥用抗生素、妊娠或血糖控制不佳时,阴道微环境失衡,假丝酵母菌大量增殖引发炎症。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者及湿热环境久坐人群更易患病。确诊需结合临床症状与实验室检查,如分泌物镜检发现菌丝或培养阳性。治疗以局部抗真菌药物为主,如克霉唑栓剂,严重时联合口服氟康唑。伴侣无需常规治疗,但同房后不适者应排查感染。

避免过度清洗阴道,禁用碱性洗剂破坏菌群平衡。选择纯棉透气内裤,潮湿环境及时更换。治疗期间暂停同房,防止交叉感染。完成疗程后复查,确保病原体清除。若一年内发作超过4次,需排除糖尿病或免疫缺陷,并延长巩固治疗。勿自行用药掩盖症状,错误使用抗生素可能加重病情。出现异常分泌物伴随发热、盆腔痛时,警惕混合感染或其他妇科疾病,需尽快就医评估。