陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺局部注射方法有哪些

2025.06.25 11:54

前列腺局部注射方法有经直肠注射、经会阴注射、经尿道注射、经腹壁注射、经骶骨注射。具体分析如下:

1.经直肠注射:该方法通过直肠壁直接穿刺进入前列腺,操作时需借助超声引导确保准确性。直肠黏膜血管丰富,需严格消毒避免感染。注射药物可快速作用于前列腺组织,但可能引起直肠不适或出血。适用于药物浓度要求较高的治疗,需由经验丰富的医师操作。

2.经会阴注射:穿刺点位于会阴部皮肤,路径短且避开重要脏器。需局部麻醉减轻疼痛,穿刺后可能发生短暂血尿或会阴肿胀。适用于前列腺体积较大或位置特殊的病例,操作时需注意避免损伤尿道。

3.经尿道注射:借助膀胱镜或尿道镜将药物直接注入前列腺导管。操作精确但技术要求高,可能引发尿道刺激或尿路感染。适用于前列腺中央区病变,需术后留置导尿管缓解排尿困难。

4.经腹壁注射:通过下腹部穿刺到达前列腺,需影像学辅助定位。穿刺路径较长,可能损伤肠道或膀胱。适用于前列腺前叶病变,术后需监测腹部体征排除并发症。

5.经骶骨注射:从骶骨旁进针,适用于前列腺后叶或底部病变。操作需避开骶神经,可能引起下肢短暂麻木。疼痛感较轻但穿刺深度难控制,需联合影像引导提高安全性。

操作前需评估患者凝血功能及药物过敏史,严格无菌操作降低感染风险。注射后观察生命体征及局部反应,出现异常及时处理。避免短期内重复穿刺,根据病情选择合适注射路径。