黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

有什么方法治疗癫痫

2025.09.11 19:33

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医针灸治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是癫痫的首选方法,通过服用抗癫痫药物控制异常放电。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,不可随意停药或减量,否则可能加重发作。定期监测血药浓度和肝功能,避免副作用。部分患者通过药物治疗可完全控制发作,少数可能出现耐药性。

2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,手术切除致痫灶是有效手段。术前需精确定位病灶,常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。手术适应症明确且无禁忌症者,术后发作控制率较高。手术风险包括神经功能损伤或感染,需严格评估获益与风险。术后仍需配合药物巩固疗效,部分患者可逐步减药。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节异常神经电活动,如迷走神经刺激术。该疗法适用于无法手术或药物无效者,通过脉冲刺激减少发作频率。治疗需长期维持,刺激参数可个体化调整。副作用较少,常见声音嘶哑或咳嗽,多可耐受。部分患者需联合药物以提高疗效。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制发作。主要用于儿童难治性癫痫,尤其是肌阵挛发作。需严格计算营养比例,由专业团队指导实施。常见副作用包括便秘或低血糖,需定期监测代谢指标。部分患者发作减少50%以上,少数可完全控制。

5.中医针灸治疗:通过刺激特定穴位调节气血平衡,如百会、风池等。针灸可辅助减少发作频率,常与药物联合使用。需由经验医师操作,疗程较长。部分患者反馈症状减轻,但疗效因人而异。配合中药调理可能增强效果,需避免过度依赖。

治疗期间需定期复诊,根据病情调整方案。避免熬夜、饮酒等诱发因素,保持情绪稳定。发作时确保呼吸道通畅,防止咬伤或跌落。孕妇及儿童用药需谨慎,严格遵循医嘱。记录发作情况有助于评估疗效,不可自行尝试偏方。