副伤寒并发症有哪些

2025.08.27 08:31

副伤寒并发症包括肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、肝炎、脑膜炎。具体分析如下：

1.肠出血：副伤寒患者可能出现肠道黏膜溃疡，严重时引发出血。出血量少时表现为黑便，大量出血可导致休克甚至危及生命。出血多发生在病程第三周，与肠道淋巴组织坏死脱落有关。及时补液、输血及止血治疗是关键。

2.肠穿孔：肠道溃疡深达肌层或浆膜层时可发生穿孔。穿孔后肠道内容物进入腹腔，引发急性腹膜炎。表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征及全身感染症状。需紧急手术修补穿孔并联合抗感染治疗。

3.中毒性心肌炎：副伤寒杆菌释放毒素可损害心肌细胞，导致心肌炎症。表现为心悸、胸闷、心律失常甚至心力衰竭。心电图可见ST-T改变，心肌酶谱升高。治疗以营养心肌、控制心律失常为主。

4.肝炎：副伤寒感染可累及肝脏，引发肝细胞变性或坏死。表现为肝区疼痛、黄疸及肝功能异常。多数为轻中度损伤，少数可发展为肝衰竭。保肝降酶治疗及密切监测肝功能是重点。

5.脑膜炎：病原体侵入中枢神经系统可引起脑膜炎症。表现为高热、头痛、呕吐及颈项强直。脑脊液检查可见压力升高及炎性改变。需及时抗感染及降低颅内压治疗。

副伤寒患者需严格卧床休息，避免剧烈活动加重肠道损伤。饮食以易消化、无渣流质为主，减少肠道刺激。密切监测体温、脉搏及腹部体征变化，警惕并发症早期表现。治疗期间避免自行停药，确保足疗程抗感染。出现异常症状及时就医，防止病情恶化。

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