杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经没取环会造成出血吗

2025.06.12 08:56

绝经后未及时取出宫内节育环确实可能引发异常出血。随着卵巢功能衰退,雌激素水平下降,子宫逐渐萎缩,但节育环尺寸固定,可能因机械摩擦导致子宫内膜损伤或嵌顿,进而引起不规则阴道出血。部分案例还可能出现环体移位穿透子宫肌层,造成更严重的出血风险。

绝经后女性生殖系统发生显著变化。子宫体积缩小使宫腔变窄,而节育环相对过大容易发生嵌顿。子宫内膜变薄失去周期性脱落特征,对环体压迫更为敏感。临床数据显示,绝经超过两年未取环者,异常出血发生率可达30%以上。除出血外,还可能伴随腰骶酸痛、异常分泌物等症状。长期未取的节育环可能发生材质老化、断裂,增加取环手术难度及并发症风险。妇科超声检查能清晰显示环体位置及子宫内膜状态,是重要的诊断手段。

建议绝经后半年至一年内完成取环手术。术前需完善妇科检查、超声评估及凝血功能检测。存在急性生殖道炎症需先控制感染。取环后应观察两周阴道流血情况,避免剧烈运动。对于环体嵌顿者可能需要宫腔镜辅助手术。定期妇科体检有助于早期发现节育环移位等异常情况。绝经女性出现任何阴道出血均需及时就医排除恶性病变,不可简单归咎于节育环因素。保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤有助于预防继发感染。