输尿管结石体外碎石的危害有哪些

2025.06.12 09:24

输尿管结石体外碎石的危害有组织损伤、感染风险、结石残留、肾功能影响、疼痛不适。具体分析如下：

1.组织损伤：体外碎石过程中，冲击波可能对输尿管及周围组织造成物理性损伤，尤其是能量过高或定位不准确时，可能导致黏膜出血、水肿甚至穿孔。反复操作可能加重损伤程度，影响组织修复。

2.感染风险：结石碎裂后可能释放内部包裹的细菌，或因操作器械污染引发尿路感染。若患者本身存在泌尿系统炎症，碎石后细菌扩散风险更高，严重时可导致败血症或肾盂肾炎。

3.结石残留：部分患者因结石体积过大、质地过硬或位置特殊，碎石后无法完全排出，残留碎片可能再次形成结石核心，导致病情复发或引发梗阻，需进一步干预治疗。

4.肾功能影响：冲击波可能对肾实质产生间接损伤，尤其肾功能较差者可能出现暂时性肾小球滤过率下降。若碎石后梗阻未及时解除，可能引发肾积水，长期影响肾脏功能。

5.疼痛不适：碎石过程中及术后可能引发肾绞痛、下腹部放射痛或排尿刺痛，与结石移动、碎片刺激输尿管或炎症反应有关，部分患者需药物缓解症状。

体外碎石需严格评估适应症，术前完善影像学检查，术后增加水分摄入并监测排尿情况。出现发热、持续疼痛或血尿加重需及时就医。定期复查超声或尿常规，确保结石完全排出并预防并发症。

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