于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎用药的注意事项有哪些

2025.07.23 08:37

肩周炎用药需严格遵医嘱控制剂量、避免长期使用激素类药物、注意药物过敏反应、联合物理治疗增强效果、警惕胃肠道副作用。具体分析如下:

1.严格遵医嘱控制剂量:非甾体抗炎药是缓解肩周炎疼痛的常用药物,但过量服用可能损伤肝肾。患者需根据疼痛程度和体质调整用药频率,每日最大剂量不可超过说明书限值。若疼痛减轻应逐步减量,突然停药可能引发反跳性疼痛。

2.避免长期使用激素类药物:局部注射糖皮质激素能快速消炎,但连续使用超过3次可能导致肌腱脆性增加。关节腔注射需间隔至少3个月,防止软骨退化。糖尿病患者更需谨慎,激素可能引起血糖波动。

3.注意药物过敏反应:部分患者对阿司匹林或对乙酰氨基酚存在皮疹、呼吸困难等过敏史。初次用药应观察30分钟,出现嘴唇麻木需立即停药。中药贴敷也可能引发接触性皮炎,敷贴时间不宜超过6小时。

4.联合物理治疗增强效果:药物仅能缓解症状,需配合热敷促进血液循环。微波治疗可降低软组织粘连,与口服药物协同作用能缩短病程。急性期冷敷后再用药可减少肿胀。

5.警惕胃肠道副作用:非甾体抗炎药易刺激胃黏膜,空腹服用可能诱发溃疡。建议餐后服药或选用肠溶片剂,长期用药者需定期检查便潜血。既往有胃病史者可加用质子泵抑制剂保护胃壁。

用药期间忌饮酒以免加重肝脏代谢负担,高血压患者需监测血压变化。疼痛持续两周无缓解应复查调整方案,不可自行更换强效镇痛药。孕妇及哺乳期妇女禁用活血类中成药。