杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多长时间能做流产手术

2025.06.09 15:32

流产手术的时间选择主要取决于妊娠周期和孕妇身体状况。早期妊娠通常可在怀孕6-10周内进行药物流产或负压吸引术,超过10周则需采用钳刮术等更复杂的手术方式。具体手术时机需由专业医生通过B超检查确认孕周后评估决定,不同手术方式对时间有严格要求,超出最佳窗口期可能导致手术风险增加。

妊娠49天内可选择药物流产,通过服药促使胚胎排出,但存在5%-10%不全流产概率需二次清宫。孕6-10周采用负压吸引术成功率较高,手术时间约10分钟,术后恢复快。孕10-14周需行钳刮术,此时子宫增大、胎盘形成,手术难度和出血风险显著上升。超过14周则需引产手术,其过程接近足月分娩,需住院处理且并发症风险成倍增加。所有手术前必须进行血常规、凝血功能、传染病筛查及心电图检查,确保无手术禁忌症。

手术前需禁食6-8小时避免麻醉风险,术后观察2小时确认无大出血方可离院。两周内禁止盆浴、游泳及性生活,避免重体力劳动。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需立即就医。特别注意流产后心理调适,约25%人群会出现短期抑郁情绪。重复流产可能导致宫腔粘连、不孕等远期并发症,建议流产后立即落实避孕措施。医疗机构需具备急救条件,非法实施流产手术可能引发子宫穿孔、感染性休克等严重后遗症。术后1个月需复查B超确认宫腔恢复情况。