蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化的问题怎么办

2025.08.22 19:46

肝硬化需通过规范用药控制病情进展、戒酒并避免肝毒性物质、补充营养改善代谢紊乱、定期监测并发症如腹水或消化道出血、必要时考虑肝移植手术。具体分析如下:

1.规范用药控制病情进展:肝硬化患者需在医生指导下使用抗纤维化药物或对症治疗药物,如利尿剂缓解腹水,β受体阻滞剂降低门静脉压力。避免自行服用不明成分药物加重肝脏负担,定期复查肝功能调整用药方案。

2.戒酒并避免肝毒性物质:酒精是肝硬化进展的重要诱因,必须严格戒断。同时避免接触霉变食物、化学毒物或不明中药,减少肝脏代谢负担。日常生活中需注意饮食卫生与药物安全性。

3.补充营养改善代谢紊乱:肝硬化易导致蛋白质合成不足与营养不良,需增加优质蛋白摄入如豆制品、鱼类,但肝性脑病患者需限制蛋白量。适量补充维生素B族和维生素K,纠正凝血功能障碍。

4.定期监测并发症如腹水或消化道出血:肝硬化患者应每3-6个月进行胃镜、超声检查,早期发现食管胃底静脉曲张或腹水。出现呕血、黑便等症状需立即就医,避免延误治疗时机。

5.必要时考虑肝移植手术:对于终末期肝硬化或反复出现严重并发症的患者,肝移植是根治性手段。需评估身体状况及匹配供体,术后需长期服用抗排斥药物并随访。

治疗过程中需保持情绪稳定,避免过度劳累。饮食以清淡易消化为主,严格控制钠盐摄入。出现皮肤黄染、意识模糊等异常症状应立即就医,不可拖延。