产褥感染是怎么引起的

2025.04.27 20:10

产褥感染是由分娩过程中生殖道损伤导致细菌入侵、产后出血或贫血降低抵抗力、产前存在阴道炎或宫颈炎等感染病灶、分娩时无菌操作不规范、产后护理不当或卫生条件差引起的。具体分析如下：

1.分娩过程中生殖道损伤导致细菌入侵：分娩时产道发生撕裂或会阴侧切，创面暴露为细菌侵入提供途径。胎盘剥离后的子宫蜕膜层大面积创面，血管开放易成为细菌繁殖的温床。

2.产后出血或贫血降低抵抗力：失血过多导致血红蛋白减少，机体携氧能力下降，组织修复和免疫应答功能受损。贫血状态下白细胞活性减弱，无法有效清除入侵病原体。

3.产前存在阴道炎或宫颈炎等感染病灶：孕期未彻底治疗的生殖道炎症，在分娩后因局部环境改变而复发。病原体可经上行感染扩散至子宫内膜甚至盆腔。

4.分娩时无菌操作不规范：接生器械消毒不彻底或医护人员手卫生不合格，将外界细菌带入产道。反复阴道检查也可能破坏正常菌群屏障。

5.产后护理不当或卫生条件差：恶露处理不及时滋生细菌，或使用不洁护垫、衣物导致外源性感染。过早性行为或盆浴也可能引发逆行感染。

产褥感染的发生与机体防御机制、病原体毒力及环境因素密切相关。预防需从围产期管理、规范操作和产后监测多环节入手，早期识别高危因素并干预可显著降低风险。

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