脊柱压缩性骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

脊柱压缩性骨折的治疗方法包括保守治疗、药物治疗、微创手术、康复训练、预防措施。具体分析如下：

1.保守治疗：卧床休息是脊柱压缩性骨折初期的重要措施，可减轻椎体压力，促进骨折稳定。通常建议短期卧床，避免长期制动导致肌肉萎缩。支具固定常用硬质腰围或胸腰骶矫形器，通过外部支撑减少椎体负荷，帮助骨折愈合。支具需根据个体情况定制，佩戴时间一般为6-12周，需定期调整以避免皮肤压疮。

2.药物治疗：镇痛药物如非甾体抗炎药可缓解急性疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用。骨质疏松患者需联合抗骨吸收药物或促骨形成药物，如双膦酸盐类，以增强骨密度，降低再骨折风险。钙剂和维生素D作为基础补充，可优化骨代谢。药物方案需根据骨折程度和患者体质调整。

3.微创手术：椎体成形术通过向骨折椎体注入骨水泥，快速稳定椎体并缓解疼痛，适用于保守治疗无效或严重压缩的患者。手术创伤小，恢复快，但需严格掌握适应症，避免骨水泥渗漏等并发症。术后仍需结合药物和康复治疗，确保长期效果。

4.康复训练：急性期后可逐步进行低强度运动，如腹式呼吸和四肢关节活动，预防肌肉萎缩。疼痛缓解后增加腰背肌锻炼，如桥式运动，增强脊柱稳定性。康复计划需循序渐进，避免过度负重或扭转动作，建议在专业指导下进行。

5.预防措施：日常需改善生活方式，如均衡饮食、适度日照和戒烟限酒。骨质疏松患者应定期监测骨密度，必要时调整药物。避免提重物或剧烈弯腰，居家环境减少跌倒风险，如安装扶手、防滑垫等。

治疗期间需密切观察疼痛变化和神经功能，出现下肢麻木或排尿困难应立即就医。定期复查影像学评估骨折愈合情况，调整治疗方案。保持良好心态，避免焦虑影响康复进程。

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