杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产生二胎有危险吗

2025.06.09 15:32

剖腹产生二胎确实存在一定风险,但整体安全性较高,前提是做好产前评估和医疗监护。现代产科技术已大幅降低剖宫产并发症的发生率,但二次手术仍可能面临子宫瘢痕愈合不良、胎盘异常、术中出血等风险。

剖腹产后再次妊娠的风险与首次剖宫产手术质量、术后恢复情况以及两次怀孕间隔时间密切相关。子宫切口愈合不良可能增加子宫破裂风险,尤其在自然分娩尝试中。胎盘异常如前置胎盘或胎盘植入的发生率也会上升,这类情况易引发大出血。腹腔粘连可能导致手术难度增加,延长操作时间。不过,多数情况下,医生会通过B超、MRI等检查提前评估子宫状态,制定个性化分娩方案,选择二次剖宫产或严密监护下的试产。

计划剖腹产生二胎需严格遵循医嘱。孕前应检查子宫瘢痕厚度,确保间隔18个月以上再怀孕。孕期需加强监测,尤其关注腹痛、异常出血等子宫破裂征兆。选择具备急救条件的医院分娩,避免偏远地区医疗资源不足的情况。术后需警惕感染、血栓等并发症,尽早下床活动促进恢复。合理控制体重和胎儿大小,降低手术难度。与医生充分沟通,明确风险后理性选择分娩方式,可最大限度保障母婴安全。