陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿潴留是怎样引起的

2025.06.06 19:49

尿潴留可由膀胱收缩力减弱、尿道机械性梗阻、神经调节功能异常、药物副作用、心理因素引起。具体分析如下:

1.膀胱收缩力减弱:膀胱肌肉无法有效收缩导致尿液排出困难,常见于长期卧床或慢性疾病患者,肌肉功能退化或受损时,膀胱内压不足,无法推动尿液顺利排出,部分患者伴随膀胱壁纤维化,进一步降低收缩效率。

2.尿道机械性梗阻:尿道因结石、肿瘤或前列腺增生等结构异常导致堵塞,尿液流动受阻,膀胱逐渐充盈但无法排空,梗阻程度与症状严重性相关,完全阻塞时可能引发急性尿潴留。

3.神经调节功能异常:控制排尿的中枢或周围神经受损,如脊髓损伤或糖尿病神经病变,信号传导中断导致膀胱与尿道协调失衡,膀胱过度充盈而无排尿意识,或出现无抑制性收缩。

4.药物副作用:某些药物抑制膀胱收缩或增加尿道阻力,如麻醉剂、抗胆碱药或α受体激动剂,干扰正常排尿反射,停药后症状通常可逆,但需警惕长期使用造成的功能性损害。

5.心理因素:紧张、焦虑或环境不适可能抑制排尿反射,大脑皮层对骶髓排尿中枢的调控异常,多见于术后或创伤后应激状态,心理干预可缓解症状。

出现尿潴留需及时就医,避免自行导尿或滥用利尿药物,长期卧床者应定期改变体位,监测排尿情况,饮食上减少刺激性食物摄入,预防尿路感染。