扳机指的检查有哪些

2025.07.23 08:37

扳机指的检查包括观察手指活动是否卡顿、触摸掌指关节处是否有结节、被动伸展手指是否诱发弹响、让患者主动屈伸手指观察是否有交锁现象、检查手指力量是否减弱。具体分析如下：

1.观察手指活动是否卡顿：扳机指患者在屈伸手指时可能出现突然卡顿或跳动现象，尤其在晨起或长时间静止后更明显。检查时让患者缓慢屈伸手指，观察是否有异常停顿或跳跃式运动。卡顿多发生在掌指关节处，可能与肌腱滑动受限有关。

2.触摸掌指关节处是否有结节：在患者手掌侧掌指关节处触诊，可发现局部硬结或增粗的肌腱。结节通常呈豆粒大小，质地较硬，按压时可能伴随疼痛。触诊时需对比健侧，明确是否存在异常增厚。

3.被动伸展手指是否诱发弹响：检查者握住患者手指远端，被动拉伸屈曲状态的手指，若存在扳机指，可能在伸展过程中感到明显弹跳感或听到弹响音。弹响源于肌腱通过狭窄腱鞘时的突然释放，是典型体征之一。

4.让患者主动屈伸手指观察是否有交锁现象：嘱患者反复做握拳和伸指动作，严重者可能出现手指暂时无法伸直或屈曲的交锁状态，需借助外力才能解锁。交锁表明肌腱与腱鞘的机械性卡压已达到显著程度。

5.检查手指力量是否减弱：由于疼痛或活动受限，患指握力可能下降。可通过捏力计测试或让患者用力握检查者手指，对比两侧力量差异。力量减弱常伴随病程延长而加重，但并非所有患者都会出现。

检查时需结合患者症状和体征综合判断，避免仅凭单一检查下结论。早期症状较轻者可能无明显体征，需动态观察。检查手法应轻柔，避免过度用力加重损伤。影像学检查并非必需，但复杂病例可辅助诊断。

相关推荐