陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生会引起隐血吗

2025.07.22 14:34

前列腺增生可能导致尿液隐血阳性。前列腺增生时,增大的腺体可能压迫尿道或膀胱颈部,引起局部黏膜充血、水肿或微小血管破裂,导致红细胞进入尿液。合并感染、结石或需导尿治疗时,也可能造成尿路损伤,进一步增加隐血风险。

前列腺增生引起隐血的主要机制与组织受压和炎症反应有关。增生的腺体可能阻塞尿流,导致排尿困难,膀胱内压力升高,黏膜血管扩张破裂。若合并细菌性前列腺炎或膀胱炎,炎症反应会加剧黏膜损伤,释放更多红细胞。长期排尿不畅还可能诱发膀胱结石,结石摩擦黏膜也会导致出血。部分患者因尿潴留需留置导尿管,机械刺激尿道黏膜同样可能引发隐血。

诊断时需注意区分其他潜在病因。泌尿系统肿瘤、肾小球疾病或全身性出血性疾病也可能表现为隐血,需结合尿红细胞形态学、影像学及前列腺特异性抗原PSA检测综合判断。日常应避免憋尿、辛辣饮食及过度劳累,定期复查泌尿系统超声和尿常规。若隐血持续存在或伴随血块、排尿疼痛等症状,需及时就医排除恶性病变。治疗上以控制前列腺增生为主,药物或手术改善尿路梗阻,减少出血风险。