杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫磁共振检查什么

2025.09.29 15:54

子宫磁共振检查主要用于观察子宫形态结构、评估内膜及肌层病变、鉴别肿瘤性质、判断先天发育异常、监测术后恢复情况。具体分析如下:

1.观察子宫形态结构:子宫磁共振能清晰显示子宫的轮廓、大小及位置,对子宫整体结构进行三维成像。通过多平面扫描,可分辨子宫体、宫颈及宫腔的解剖关系,尤其适合评估子宫位置异常如后倾或前屈。图像能区分子宫各层组织,包括内膜、结合带及外肌层,为后续诊断提供形态学依据。

2.评估内膜及肌层病变:该检查对子宫内膜增厚、息肉或粘连具有较高敏感性,能明确病变范围及深度。对于子宫腺肌症,磁共振可准确显示异位内膜组织在肌层中的分布特点,帮助区分局限性与弥漫性病变。还能识别肌层内微小病灶,如早期肌瘤或炎性改变。

3.鉴别肿瘤性质:通过信号特征和强化模式,磁共振可初步判断子宫肿瘤的良恶性。良性肌瘤通常边界清晰且呈均匀低信号,而恶性病变如内膜癌常表现为不规则强化伴周围浸润。动态增强扫描能进一步分析肿瘤血供特点,辅助制定治疗方案。

4.判断先天发育异常:磁共振是诊断子宫畸形的重要工具,如纵隔子宫、双角子宫或单角子宫。通过冠状位及矢状位重建,可直观显示宫腔形态及分隔情况,评估畸形类型及程度。检查还能发现合并的泌尿系统异常,为临床干预提供全面信息。

5.监测术后恢复情况:术后磁共振能观察子宫创面愈合状态,如肌瘤剔除后的残腔变化或内膜修复进程。对于恶性肿瘤术后患者,可早期发现复发灶或淋巴结转移。对比术前术后图像,能评估治疗效果及指导后续随访计划。

检查前需去除金属物品,避免伪影干扰成像质量。妊娠早期需谨慎选择检查时机,必要时与医生充分沟通。检查过程中保持体位稳定,配合呼吸指令以提高图像清晰度。若有过敏史或肾功能异常,需提前告知医务人员评估造影剂使用风险。根据个体情况,检查后可能需要短期观察以确保无不良反应。