陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石尿痛是怎么回事

2025.06.06 19:48

肾结石尿痛是由于结石移动刺激尿路黏膜、结石阻塞导致尿液滞留引发感染、结石摩擦损伤尿道、尿液酸碱失衡加重刺激以及尿路痉挛引起疼痛。具体分析如下:

1.结石移动刺激尿路黏膜:结石在尿路中移动时,尖锐边缘会划伤黏膜,引发剧烈疼痛,多表现为突发性绞痛。多饮水促进结石排出,必要时服用缓解平滑肌痉挛的药物。

2.结石阻塞导致尿液滞留引发感染:结石卡在输尿管或尿道时,尿液无法顺畅排出,细菌滋生引发感染,伴随尿频尿急。需通过体外碎石或手术解除梗阻,并配合抗感染治疗。

3.结石摩擦损伤尿道:结石经过尿道时直接摩擦黏膜,造成局部损伤和出血,疼痛集中于排尿时。增加饮水量稀释尿液,减少摩擦,严重时需取出结石。

4.尿液酸碱失衡加重刺激:结石患者尿液常偏酸性或碱性,异常酸碱度会进一步刺激受损的尿路黏膜。调整饮食结构,必要时用药物调节尿液酸碱度。

5.尿路痉挛引起疼痛:结石刺激引发尿路平滑肌痉挛,产生阵发性绞痛。热敷可缓解痉挛,药物帮助放松肌肉。

肾结石尿痛是多种机制共同作用的结果,及时干预可有效减轻症状并预防并发症。日常生活中需注意水分摄入和饮食调节,定期检查以监测结石情况,避免病情加重。若疼痛持续或伴随发热、血尿等症状,应尽快就医明确诊断并接受针对性治疗。