郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺积水是怎样引起的

2025.03.11 11:56

肺积水是由心脏功能不全、肺部感染、肿瘤压迫、肾功能异常以及外伤或手术引起的,具体分析如下:

1.心脏功能不全:心脏功能不全导致血液循环不畅,血液在肺部积聚,形成肺积水。心脏泵血能力下降,血液回流受阻,肺部血管压力增加,液体渗出到肺泡和肺间质,引发肺积水。常见于心力衰竭、心肌病等疾病。

2.肺部感染:严重的肺部感染如肺炎、肺结核等,会导致肺部炎症反应加剧,血管通透性增加,液体渗出到肺泡和肺间质,形成肺积水。感染还会引起局部组织损伤,进一步加重积液。

3.肿瘤压迫:肺部或纵隔肿瘤压迫肺部血管或淋巴管,阻碍液体正常回流,导致液体在肺部积聚。肿瘤还可能直接侵犯肺组织,破坏血管结构,增加液体渗出,形成肺积水。

4.肾功能异常:肾功能异常导致体内水钠潴留,血液容量增加,肺部血管压力升高,液体渗出到肺泡和肺间质,形成肺积水。肾功能不全还会影响体内电解质平衡,进一步加重肺积水。

5.外伤或手术:胸部外伤或手术可能导致肺部血管或淋巴管损伤,液体渗出到肺泡和肺间质,形成肺积水。外伤还可能引起局部炎症反应,增加血管通透性,进一步加重积液。

肺积水的形成涉及多种复杂的病理生理机制,需要根据具体病因进行综合分析和治疗。及时诊断和治疗原发病因,是预防和控制肺积水的关键。