于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨粗隆间骨折手术后要注意什么

2025.07.23 08:36

股骨粗隆间骨折手术后需注意预防感染、保持切口清洁干燥、避免过早负重、定期复查影像学、加强营养支持。具体分析如下:

1.预防感染:术后感染是常见并发症,需严格遵循医嘱使用抗生素,避免伤口接触污染物。若出现红肿、渗液或发热,需立即就医。住院期间医护人员会定期更换敷料,出院后患者需自行观察伤口情况,保持周围皮肤清洁。

2.保持切口清洁干燥:术后切口愈合前避免沾水,洗澡时使用防水敷料覆盖。穿着宽松衣物减少摩擦,防止汗液积聚。若敷料脱落或污染,应及时消毒并更换无菌敷料,避免细菌侵入导致感染。

3.避免过早负重:骨折愈合需要时间,过早活动可能导致内固定失效或移位。术后初期需借助拐杖或助行器辅助行走,逐步增加负重。康复训练应在医生指导下进行,避免剧烈运动或突然扭转患肢。

4.定期复查影像学:通过X线或CT检查观察骨折愈合情况,及时调整康复计划。术后1个月、3个月、6个月为关键复查节点,若发现愈合延迟或内固定松动,需采取干预措施。

5.加强营养支持:骨折愈合需要充足蛋白质、钙和维生素D,饮食应包含瘦肉、鱼类、豆制品及新鲜蔬菜。必要时可补充钙剂或维生素D制剂,但需避免过量摄入。吸烟饮酒可能延缓愈合,应戒除。

术后恢复期间需保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复进程。疼痛管理需按医嘱用药,不可自行增减剂量。康复训练应循序渐进,过度活动可能造成二次损伤。家属需协助日常起居,防止跌倒等意外发生。