杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕吐是从什么时候开始

2025.06.09 15:32

孕吐通常从怀孕第5-6周开始出现。大多数孕妇在停经后1-2周内会经历这一早孕反应,高峰期集中在孕8-10周,约90%的孕妇在孕16周后症状逐渐缓解。少数孕妇可能持续至孕中期甚至分娩前,但这种情况较为罕见。

孕吐的发生与体内激素水平变化密切相关。人绒毛膜促性腺激素hCG和雌激素水平升高会刺激呕吐中枢,同时孕期嗅觉敏感度增强、胃排空延迟也加剧了恶心感。双胎妊娠或葡萄胎患者的hCG水平更高,孕吐往往更严重。约10%的孕妇可能完全没有孕吐反应,这与个体差异和胎盘功能有关。研究显示适度孕吐可能降低流产风险,但过度呕吐需警惕妊娠剧吐的可能。

出现孕吐时建议避免空腹状态,可随身携带苏打饼干等碱性食物。晨起时先吃干粮再起床能缓解症状,选择清淡易消化的食物,避免油腻辛辣。生姜制品、维生素B6补充剂可能改善症状,但需在医生指导下使用。若出现24小时内无法进食进水、体重下降超过5%、尿量明显减少或呕吐物带血,需立即就医排除妊娠剧吐。职场孕妇可准备柠檬片、薄荷糖等缓解不适,保持工作环境通风。记录每日呕吐频率和饮食情况有助于医生评估,切勿自行服用止吐药物。