慢性淋菌性精囊炎的检查包括前列腺按摩液镜检、精液细菌培养、尿道分泌物涂片染色、经直肠超声检查、血清特异性抗体检测。具体分析如下:
1.前列腺按摩液镜检:通过按摩前列腺获取分泌物,在显微镜下观察白细胞数量及是否存在淋球菌。白细胞增多提示炎症反应,发现革兰阴性双球菌可辅助诊断。该方法操作简便但需结合其他检查以提高准确性。
2.精液细菌培养:采集精液样本进行细菌培养,分离并鉴定淋球菌。培养阳性可明确病原体,同时进行药敏试验指导用药。需注意样本采集前避免排尿及抗生素使用,以防假阴性。
3.尿道分泌物涂片染色:取尿道分泌物制作涂片,革兰染色后镜检。快速检测淋球菌的典型形态,但阴性结果不能排除感染,需结合培养或分子检测。
4.经直肠超声检查:高频超声探头经直肠扫描精囊,观察结构变化。炎症可表现为精囊壁增厚、内部回声不均或积液,排除其他器质性疾病。
5.血清特异性抗体检测:通过血液检测淋球菌抗体,辅助诊断慢性感染。抗体阳性提示既往或现症感染,但需结合临床表现与其他检查综合判断。
检查前需空腹或禁欲,避免影响结果准确性。根据症状选择合适检查组合,必要时重复检测。治疗期间定期复查以评估疗效,避免延误病情。
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