杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

怎样对心内膜垫缺损进行确诊

2025.03.07 20:05

心内膜垫缺损的确诊主要依靠详细的病史询问、体格检查、超声心动图、心导管检查以及心电图等多项检查手段,具体分析如下:

1.病史询问:详细了解患者的症状、家族史、既往病史等信息,有助于初步判断是否存在心内膜垫缺损。常见的症状包括呼吸困难、乏力、心悸等,家族中若有类似病例也需重点关注。

2.体格检查:通过听诊、触诊等方法,检查心脏杂音、心界扩大等体征。心内膜垫缺损患者常可闻及心脏杂音,尤其是收缩期杂音,心界扩大也是常见体征之一。

3.超声心动图:超声心动图是确诊心内膜垫缺损的重要手段,能够清晰显示心脏结构和血流情况。通过二维超声和多普勒超声,可以观察到心内膜垫缺损的位置、大小以及血流动力学改变。

4.心导管检查:心导管检查可以直接测量心脏各腔室压力、血氧饱和度等参数,进一步明确心内膜垫缺损的严重程度和血流动力学影响。该检查通常在超声心动图无法明确诊断时进行。

5.心电图:心电图检查可以反映心脏电活动情况,心内膜垫缺损患者常出现心房肥大、心室肥大等心电图改变。心电图检查有助于评估心脏功能状态和心律失常情况。

心内膜垫缺损的确诊需要综合多项检查手段,结合患者的临床表现和检查结果,进行全面分析和判断。早期诊断和及时治疗对于改善患者预后具有重要意义。