蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么测定乙型肝炎核心抗体

2025.09.23 10:48

测定乙型肝炎核心抗体抗-HBc主要通过血清学检测完成,常用方法包括酶联免疫吸附试验ELISA和化学发光免疫分析法CLIA。这些技术利用抗原-抗体特异性结合的原理,通过标记物显色或发光信号判断结果,能够准确识别血液中是否存在抗-HBc抗体,帮助评估乙型肝炎病毒感染状态或免疫应答情况。

展开而言,实验室检测通常采集静脉血样本,分离血清后进行检测。ELISA法将乙型肝炎核心抗原HBcAg包被在微孔板上,若样本中存在抗-HBc,会形成抗原-抗体复合物,再加入酶标记的二抗催化底物显色,通过吸光度值判定结果。CLIA则采用磁微粒或微孔板固相抗原,结合化学发光信号放大技术,灵敏度更高,适合大规模筛查或精准定量。检测结果分为IgM和IgG两类:IgM抗-HBc阳性提示急性感染或近期活动,IgG抗-HBc阳性则多反映既往感染或慢性携带状态。

注意事项包括样本避免溶血或脂血干扰,确保检测前8-12小时空腹。部分人群接种疫苗后可能出现假阳性,需结合乙型肝炎表面抗原HBsAg和表面抗体抗-HBs综合判断。免疫功能低下者可能出现抗体延迟产生,需动态监测。检测试剂应严格符合质量标准,操作时需规范温育时间和洗涤步骤,避免交叉污染。抗-HBc单独阳性而其他指标阴性时,需排除隐匿性感染或假阳性可能,必要时通过核酸检测HBVDNA进一步验证。