杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈中度糜烂需要治疗吗

2025.06.12 08:56

宫颈中度糜烂是否需要治疗取决于具体情况。多数情况下,宫颈糜烂属于生理性改变,并非疾病,尤其育龄期女性因激素水平变化导致的柱状上皮外移,通常无需特殊治疗。但若伴随异常症状如分泌物增多、接触性出血或合并感染如HPV、衣原体,则需针对性干预。

宫颈糜烂这一说法在现代医学中已逐渐被宫颈柱状上皮异位替代,因其本质是宫颈管内柱状上皮在雌激素作用下向外延伸,呈现红色颗粒样外观,过去被误认为糜烂。诊断时需结合TCT薄层液基细胞学检测和HPV筛查,排除宫颈病变。若检查结果正常,仅观察即可;若存在炎症,可局部用药或物理治疗如激光、冷冻;若合并高级别病变,需进一步处理。

注意事项包括避免过度治疗,尤其无症状的生理性糜烂。部分机构可能夸大危害,推销不必要的治疗,需保持警惕。定期妇科检查如每年一次TCT+HPV联合筛查比盲目治疗更重要。日常需注意卫生,但避免频繁冲洗阴道,以免破坏微环境。出现异常出血、排液增多或同房后出血时,及时就医而非自行用药。备孕女性若需物理治疗,应选择对宫颈组织损伤小的方式,避免影响生育功能。