于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何治疗关节炎

2025.07.23 08:37

关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、运动康复、中医调理、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:关节炎的药物治疗主要使用抗炎镇痛类药物,如非甾体抗炎药,可缓解疼痛和炎症。部分患者需使用改善病情的抗风湿药,延缓关节损伤进展。严重情况下可能短期使用糖皮质激素,但需注意副作用。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。长期服药者应定期检查肝肾功能,防止药物不良反应。

2.物理疗法:热敷或冷敷可减轻关节肿胀和疼痛,急性期适合冷敷,慢性期适合热敷。超声波、电疗等物理手段能促进局部血液循环,缓解僵硬。水疗利用浮力减轻关节负担,适合行动不便者。物理疗法需结合病情选择,过度使用可能适得其反。专业理疗师指导能提高效果,避免操作不当造成损伤。

3.运动康复:适度运动可增强肌肉力量,稳定关节。低冲击运动如游泳、骑自行车对关节压力较小。关节活动度训练能防止僵硬,如缓慢伸展。运动需循序渐进,避免剧烈动作加重损伤。疼痛明显时应减少负荷,必要时使用护具辅助。长期坚持科学锻炼有助于延缓病情发展。

4.中医调理:针灸通过刺激穴位疏通经络,缓解疼痛和炎症。推拿可松解肌肉紧张,改善关节活动能力。中药内服或外敷具有活血化瘀、祛风除湿的作用。艾灸温通气血,适合寒湿型关节炎。中医方法需辨证施治,个体差异较大,需由专业医师操作。

5.手术治疗:保守治疗无效且关节严重损伤时,需考虑手术。关节镜手术可清理增生组织,修复损伤。关节置换术适用于晚期患者,以人工关节替代病变部位。术后需长期康复训练恢复功能。手术风险较高,需评估患者整体状况,严格掌握适应症。

治疗过程中需保持合理体重,减轻关节负担。避免长时间保持固定姿势,防止关节劳损。饮食宜清淡,适量补充钙质和维生素。定期复查,及时调整治疗方案。情绪稳定有助于康复,过度焦虑可能加重症状。