乳腺癌病理诊断有什么

2025.04.27 16:26

乳腺癌病理诊断主要包括组织学类型、肿瘤分级、激素受体状态、淋巴结转移情况和分子分型。具体分析如下：

1.组织学类型：乳腺癌病理诊断首先明确组织学类型，常见的有浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管原位癌等。不同组织学类型具有不同的生物学行为和预后特征，浸润性导管癌最为常见，占多数病例，浸润性小叶癌则表现为单行排列的癌细胞，导管原位癌局限于导管内，未突破基底膜。

2.肿瘤分级：根据癌细胞的分化程度、核异型性和增殖活性进行分级，通常采用诺丁汉分级系统。分级越高，恶性程度越高，预后相对较差。一级为高分化，二级为中分化，三级为低分化，分级结果对治疗方案的选择具有重要指导意义。

3.激素受体状态：检测雌激素受体和孕激素受体的表达情况，阳性提示肿瘤细胞生长受激素调控。激素受体阳性患者可采用内分泌治疗，如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，阴性患者则需考虑其他治疗策略。

4.淋巴结转移情况：评估腋窝淋巴结是否受累及转移数量，是判断疾病分期和预后的关键指标。无淋巴结转移者预后较好，转移数量越多，复发风险越高，可能需要更积极的综合治疗。

5.分子分型：基于基因表达谱将乳腺癌分为不同亚型，如管腔A型、管腔B型、HER2过表达型和基底样型。分子分型有助于预测治疗反应和预后，指导个体化治疗方案的制定。

乳腺癌病理诊断的全面评估对临床治疗决策至关重要，需结合多项指标综合分析，以提高治疗效果和患者生存率。

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