杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

充血性心衰的症状有哪些

2025.03.24 17:51

充血性心衰的症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸和食欲减退,具体分析如下:

1.呼吸困难:充血性心衰患者常感到呼吸急促,尤其在活动或平卧时更为明显。这是由于心脏泵血功能减弱,导致肺部血液回流受阻,肺内压力升高,进而影响气体交换。夜间阵发性呼吸困难是典型表现,患者常在夜间突然醒来,需坐起才能缓解。严重时可能出现端坐呼吸,即无法平卧,只能采取坐位以减轻症状。

2.乏力:充血性心衰患者常感到全身无力,活动耐力明显下降。这是由于心脏输出量减少,无法满足身体各器官和组织的血液供应需求,导致肌肉和大脑等器官缺氧。乏力感在轻微活动后尤为明显,严重时甚至影响日常生活,如穿衣、洗漱等简单动作都感到困难。

3.水肿:充血性心衰患者常出现下肢水肿,严重时可波及全身。这是由于心脏泵血功能减弱,导致静脉回流受阻,血液在静脉内淤积,进而引起组织液渗出。水肿通常从脚踝开始,逐渐向上蔓延,按压后出现凹陷,且不易恢复。严重时可能出现腹水或胸腔积液,影响呼吸和消化功能。

4.心悸:充血性心衰患者常感到心跳加快或不规则,尤其在活动或情绪激动时更为明显。这是由于心脏功能减退,导致心脏代偿性加快跳动以维持血液供应。心悸感可能伴有胸闷或胸痛,严重时可能出现心律失常,如房颤或室性早搏,进一步加重心脏负担。

5.食欲减退:充血性心衰患者常出现食欲不振,甚至恶心、呕吐。这是由于心脏功能减退,导致胃肠道血液供应不足,影响消化功能。同时,肝脏淤血也可能引起肝功能异常,进一步影响食欲。长期食欲减退可能导致营养不良,加重病情。

充血性心衰的症状多样且复杂,早期识别和及时治疗至关重要。患者应定期进行心脏功能检查,遵医嘱服药,并注意生活方式调整,如限制盐分摄入、适量运动等,以减轻症状和延缓病情进展。