儿童咽拭子一般检查什么病

2025.09.08 17:11

儿童咽拭子通常用于检测呼吸道感染、筛查链球菌性咽炎、排查白喉、辅助诊断百日咳、监测流感病毒。具体分析如下：

1.呼吸道感染：咽拭子可采集咽部分泌物，通过实验室检查明确是否存在细菌或病毒感染。常见目标包括腺病毒、鼻病毒等，这些病原体易引发儿童发热、咳嗽等症状。采样时需注意避开进食后1小时内操作，避免呕吐干扰结果准确性。

2.筛查链球菌性咽炎：A组β溶血性链球菌是儿童化脓性咽炎的主要病原体。咽拭子培养或快速抗原检测能及时确诊，指导抗生素使用。采样需充分接触扁桃体及咽后壁，避免唾液稀释标本影响灵敏度。

3.排查白喉：白喉棒状杆菌产生的毒素可导致致命性呼吸道阻塞。咽拭子直接涂片镜检或培养是确诊依据，采样应选取伪膜边缘分泌物。该病已罕见，但未接种疫苗的儿童仍需警惕。

4.辅助诊断百日咳：百日咳杆菌引起的阵发性咳嗽可通过咽拭子PCR检测。病程早期采样阳性率高，需深入鼻咽部获取纤毛上皮细胞。该检查对控制传染源具有重要意义。

5.监测流感病毒：咽拭子结合分子检测能快速识别流感病毒亚型，尤其在流行季节可区分甲型与乙型。采样力度要适中，过度擦拭可能引起黏膜出血而影响检测结果。

操作前需确认儿童无出血倾向或口腔溃疡，避免剧烈挣扎导致黏膜损伤。采样后及时送检以保证病原体活性，冷藏延迟不超过24小时。阳性结果需结合临床症状综合判断，阴性结果不能完全排除感染可能。

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