于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出受损后应该如何保养

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出受损后应避免久坐久站、保持正确姿势、适度锻炼腰背肌、控制体重减轻腰椎负担、注意腰部保暖。具体分析如下:

1.避免久坐久站:长时间保持固定姿势会增加腰椎压力,导致腰间盘进一步损伤。建议每30分钟起身活动,变换姿势,减少腰椎持续受压。办公时可使用腰靠垫,分散压力。久站时可将一脚垫高,轮流放松下肢,缓解腰部紧张。

2.保持正确姿势:坐立时腰部挺直,避免驼背或过度前倾。睡觉选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头,仰卧时膝下垫软垫,维持腰椎自然曲度。搬运重物时屈膝下蹲,用腿部发力,避免直接弯腰。日常避免突然扭转腰部,防止间盘受力不均。

3.适度锻炼腰背肌:通过游泳、平板支撑等低冲击运动强化腰背肌肉,增加腰椎稳定性。动作需缓慢,避免剧烈扭转或跳跃。可练习小燕飞,俯卧位抬起头部和下肢,强化竖脊肌。每日坚持10-15分钟,循序渐进,以不引发疼痛为度。

4.控制体重减轻腰椎负担:超重会加大腰椎间盘压力,加速退化。通过均衡饮食减少高脂高糖摄入,结合有氧运动如快走、骑自行车,逐步减重。避免暴饮暴食,保持BMI在正常范围,降低腰椎负荷。

5.注意腰部保暖:寒冷会导致肌肉痉挛,加重疼痛。秋冬季节穿戴护腰或加厚衣物,避免直接吹风。夏季空调环境需遮挡腰部,睡前可用热毛巾敷贴促进血液循环。受凉后及时热敷,缓解僵硬感。

急性期需严格卧床休息,硬板床上仰卧2-3天,减少活动。疼痛剧烈时遵医嘱使用药物或理疗,不可自行推拿。症状缓解后逐步恢复日常活动,避免提重物或剧烈运动。定期复查影像,观察间盘恢复情况。出现下肢麻木、无力需立即就医。