杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

痛经的痛有不同划分吗

2025.06.09 15:32

痛经的疼痛确实存在不同划分方式,主要分为原发性痛经和继发性痛经两大类。

原发性痛经通常指无盆腔器质性病变的痛经,多见于年轻女性,与月经周期中前列腺素分泌过多有关,导致子宫收缩增强和缺血。疼痛多呈痉挛性,集中在经期前1-2天或经期初期,可能伴随头痛、恶心等症状。继发性痛经则与盆腔疾病相关,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎,疼痛特点为逐渐加重,持续时间长,甚至延续至经期结束后,部分患者可能伴有异常出血或不孕。

区分痛经类型需结合病史、体检及辅助检查。原发性痛经可通过热敷、非甾体抗炎药或短效避孕药缓解;继发性痛经需针对病因治疗,如手术或激素疗法。若痛经严重影响生活或伴随异常症状如发热、异常出血,应及时就医排除器质性疾病。日常注意保暖、适度运动及减少生冷饮食可能有助于减轻不适,但不可替代专业医疗建议。