杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期突然恶心和晕眩怎么办

2025.05.07 10:03

孕晚期突然恶心和晕眩需立即侧卧休息、监测血压血糖、补充水分和能量、避免突然改变体位、及时就医评估。具体分析如下:

1.立即侧卧休息:孕晚期子宫增大可能压迫下腔静脉导致回心血量减少,引发低血压和脑供血不足。侧卧姿势可减轻子宫对血管的压迫,改善血液循环。建议选择左侧卧位,有助于增加胎盘血流量。若在公共场所发作,需尽快寻找安全区域平躺,抬高下肢促进血液回流。避免仰卧位加重不适,持续观察症状是否缓解。

2.监测血压血糖:妊娠期高血压或低血糖可能表现为恶心晕眩。使用家用血压计测量,若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕子痫前期。同时检测指尖血糖,低于3.9mmol/L提示低血糖。记录测量结果供医生参考,避免漏诊潜在并发症。血压血糖异常需调整饮食或药物干预。

3.补充水分和能量:脱水或饥饿状态会加重循环系统负担。小口饮用温开水或淡盐水,分次进食易消化的碳水化合物如馒头、香蕉。避免一次性大量饮水刺激胃部。若呕吐严重可含服生姜片缓解,必要时口服补液盐维持电解质平衡。长期食欲不振需营养科指导。

4.避免突然改变体位:孕妇自主神经调节功能下降,快速起身易诱发体位性低血压。起床或站立前应先坐立30秒,动作放缓。久坐后需活动下肢促进静脉回流。避免长时间站立或泡热水澡加重血管扩张。厕所等湿滑环境需扶稳防跌倒。

5.及时就医评估:持续不缓解的恶心晕眩可能提示胎盘早剥、贫血或妊娠期肝内胆汁淤积症等急症。伴随视物模糊、头痛或胎动减少时需立即急诊。产科医生会通过胎心监护、超声和血液检查明确病因,必要时住院观察治疗。

孕晚期生理变化使心血管和神经系统负荷增加,突发症状需综合评估母婴安全。日常需保持规律作息,避免过度疲劳,定期产检排查高危因素。症状反复发作时应记录发作时间和诱因,便于医生判断病情进展。