周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

维生素D缺乏性佝偻病有哪些特点

2025.09.08 17:11

维生素D缺乏性佝偻病的特点包括骨骼发育异常导致方颅或鸡胸、肌肉力量减弱伴随运动发育迟缓、神经兴奋性增高表现为易激惹或多汗、生长迟缓与身高落后于同龄儿童、严重者可出现低钙性抽搐或骨折。具体分析如下:

1.骨骼发育异常导致方颅或鸡胸:维生素D缺乏影响钙磷代谢,使骨基质矿化障碍。典型表现为颅骨软化、囟门闭合延迟,肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠肋,长期未纠正可进展为方颅或鸡胸,胸廓畸形可能影响心肺功能。

2.肌肉力量减弱伴随运动发育迟缓:维生素D参与肌肉细胞代谢,缺乏时肌张力下降,表现为坐、爬、站等大运动发育滞后。患儿常出现腹部膨隆如蛙腹,行走时步态不稳,与近端肌力减退有关。

3.神经兴奋性增高表现为易激惹或多汗:低钙血症引发植物神经功能紊乱,早期症状包括夜间啼哭、睡眠不安、枕部脱发。多汗与体温调节异常相关,尤其好发于头部,汗液刺激可加重枕秃。

4.生长迟缓与身高落后于同龄儿童:维生素D缺乏干扰成骨细胞活性,骨骼纵向生长受阻。患儿身高增长缓慢,骨龄常落后实际年龄,下肢承重骨弯曲可形成O型腿或X型腿。

5.严重者可出现低钙性抽搐或骨折:长期严重缺乏时血钙显著降低,引发手足搐搦或喉痉挛,甚至窒息。骨质软化易发生病理性骨折,多见于肋骨、股骨等部位。

预防需关注孕期及婴幼儿期营养补充,保证每日足够日照时间。定期监测生长发育指标,发现异常及时干预。治疗期间需联合补充钙剂,避免过量摄入导致高钙血症。康复阶段应循序渐进进行运动训练,改善骨骼畸形需专业指导。