李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道损伤多久后才可以手术

2025.06.18 09:39

尿道损伤后手术时机需根据损伤类型和严重程度决定,通常急性期需立即处理,而复杂性损伤可能需等待2-4周甚至更久。

尿道损伤分为急性和慢性两类。急性损伤如外伤性断裂或医源性穿孔,需在确诊后24-48小时内紧急手术修复,避免感染或狭窄。若合并骨盆骨折等严重创伤,需优先稳定生命体征,待病情平稳后手术。慢性狭窄或延迟性损伤则需评估局部炎症情况,通常待水肿消退后手术,约2-4周。部分病例需先行膀胱造瘘引流尿液,二期手术更安全。

术前需完善影像学检查明确损伤范围,避免术中误判。术后需严格导尿管留置和抗感染治疗,定期尿道扩张防止瘢痕狭窄。康复期需监测排尿功能,避免剧烈运动或骑跨动作。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。术后并发症如尿瘘或感染需及时处理,长期随访至关重要。