杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期子痫是什么意思

2025.06.09 15:32

妊娠期子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,表现为孕妇在妊娠20周后出现不明原因的高血压、蛋白尿,并伴随全身多器官功能损害,严重时发生抽搐或昏迷。该病症属于妊娠期特有并发症,对母婴健康构成极大威胁,需紧急医疗干预。

妊娠期子痫的发病机制尚未完全明确,可能与胎盘缺血缺氧、血管内皮损伤及全身炎症反应有关。典型症状包括血压显著升高≥160/110mmHg、头痛、视力模糊、上腹疼痛及尿蛋白异常。病情进展至子痫发作时,孕妇会出现全身强直-阵挛性抽搐,类似癫痫大发作,可能伴随意识丧失。若不及时处理,可引发胎盘早剥、脑出血、肝肾功能衰竭甚至母婴死亡。诊断需结合血压监测、尿常规、血液生化及胎儿监护等综合评估,与慢性高血压、肾病等基础疾病进行鉴别。

预防妊娠期子痫需重视规律产检,尤其妊娠中晚期出现水肿、头晕等症状时需立即就医。确诊妊娠期高血压或子痫前期后,应严格遵医嘱控制血压,必要时住院治疗。孕妇需保持低盐饮食,避免过度劳累及情绪激动,每日监测血压和胎动。子痫发作时需侧卧防止误吸,立即拨打急救电话。医疗处置以硫酸镁解痉、降压药物及适时终止妊娠为主,不可自行服用利尿剂或偏方。产后仍需监测血压至恢复正常,警惕迟发型子痫。有高危因素者如初产妇、多胎妊娠或既往病史建议孕前咨询,必要时预防性使用小剂量阿司匹林。